Diarrea funzionale

Escludere una celiachia

  • Transglutaminasi IgA. In caso di carenza di IgA, è possibile misurare la transglutaminasi IgG o le IgG anti-gliadina.

Escludere una infezione da Giardia

  • Test antigenico o PCR.
  • Considerare la possibilità di effettuare un test per la diarrea da acidi biliari. Se non disponibile, può essere tentata una terapia empirica con un sequestrante degli acidi biliari.

Screening IBD

  • Calprotectina fecale (normale <50 μg/g) o la lattoferrina fecale (normale 4,0-7,25 μg/g).

Non misurare VES e proteina C reattiva (PCR) 

  • per lo screening delle IBD, (la PCR può essere considerata un'alternativa alla calprotectina o alla lattoferrina fecali se queste non sono disponibili).

Non richiedere la ricerca di uova e parassiti 

  • in assenza di informazioni anamnestiche di viaggi o immigrazione.

  • La misurazione di alcuni marcatori sierologici della IBS (anticorpi contro la tossina citoletale distendente [CLDT] e anticorpi anti-vinculina) non è ancora validata per un uso clinico in medicina generale.